La leche materna es el mejor alimento para su hijo recién nacido y durante los primeros meses de vida. Sin embargo, a veces, por enfermedades de la madre o del niño, por motivos psicológicos, sociales o laborales, por desconocimiento materno o por falta de información adecuada, no se inicia la lactancia materna o, si se hace, se suspende muy pronto. En estos casos tenemos que utilizar un sucedáneo de la leche de madre: la "leche artificial", también llamada fórmula adaptada, que generalmente es un producto derivado de leche de vaca. Es importante hablar con su pediatra antes de iniciar la lactancia artificial, para valorar las distintas posibilidades (leche de madre y fórmula adaptada), ya que en muchos casos se puede mantener la lactancia materna exclusiva con sólo unos consejos y un poco de paciencia o un mínimo de ayuda artificial.
El llanto del niño no implica siempre hambre Es mejor extraerse la leche y mantener una pequeña reserva de leche materna congelada ante posibles eventualidades, que administrar un biberón de fórmula adaptada.
Lactancia mixta En cualquier caso, si por la razón que fuera se administra un biberón de leche artificial a un bebé alimentado al pecho, implica la despedida de la lactancia natural. La mejor manera de mantener la producción de leche materna es el vaciado del seno, ya sea por succión directa del niño, por medio de masajes concéntricos y presión manual o por medio de "sacaleche". Lo mejor es ponerlo primero al pecho y luego, tras una pausa, ofrecerle la leche artificial para terminar de saciar su apetito. Si el niño toma poco biberón, seguramente le llegue sólo con el pecho solo. Lo que sí tenemos claro es que la lactancia materna es lo mejor del mundo para nuestro bebé.
Tipos de leches artificiales Dejando aparte las leches especiales, para problemas especiales como la intolerancia a la proteína de leche de vaca, a la lactosa, etc., tenemos dos tipos de leches artificiales: leches de inicio y leches de continuación. Las leches de inicio (leches 1) se utilizan desde el nacimiento hasta los 5-6 meses de edad. Son leches con menos cantidad de proteínas y también menos cantidad de hierro que las de continuación (leches 2), que normalmente se introducen desde los 5-6 meses hasta los 12-15. Los dos tipos de leche están presentes en el mercado tanto en forma líquida como en forma de polvo. La primera es más sencilla de manejar, mientras que la presentación en polvo es bastante más barata. La composición no varía con la forma de presentación.
Continuará.
02/03/2010
¿Cómo afecta el divorcio a los niños?
Posiblemente les afecte en la misma medida que a los adultos que se divorcian, aunque con una forma de expresión bien distinta. El niño sufrirá una ruptura y una adaptación a la nueva situación, con distintos niveles: 1.Cambios en la estructura familiar Desde una vida donde se sentía seguro, con unos hábitos cotidianos y unos referentes afectivos (amor-cariño-complicidad con padre y madre), se ve obligado a otro que desconoce. Generalmente, se asocia a menor presencia diaria del padre/madre acogedor/a, con pérdida de su seguridad afectiva, sensación de culpabilidad y a disminución del poder adquisitivo. 2.El conflicto afectivo El niño suele sentirse culpable casi siempre y causante de la separación de sus padres, pierde la noción de ser querido, y este bloqueo afectivo le dificultará su capacidad de concentración mental (parecen como algo ausentes). Desde la separación, suele afectarle su aprendizaje escolar durante, como mínimo, el primer curso. Quiere seguir queriendo a ambos padres, pero ignora si debe hacerlo cuando entre ellos hay un enfrentamiento. No sabe si deberá optar por uno contra otro, cuando él no está contra ninguno, y desea que vuelvan a unirse. Teme que uno de ellos le abandone. No sabe donde situarse. 3.La utilización de los hijos La utilización de los hijos en beneficio de una parte es la forma más común de maltrato. 4.La imagen social de "niño en conflicto" Puede sentirse distinto entre sus compañeros, si estos le señalan como "distinto" por el problema. También es habitual que las familias amigas se retraigan en esta situación, al no saber cómo actuar ante el hecho implicando a veces que el niño pierde contacto con amigos. Los fines de semana pasan de ser un tiempo de ocio a un tiempo "de deberes", por el obligado traslado y relación con el "otro padre".
¿Cómo ayudarles? Mejorar la relación con ambos padres. A pesar de existir una ruptura, hay que intentar minimizarla. 1.Si es posible no cambiarle de domicilio, de escuela o, como mínimo, mantener la relación con sus amigos y actividades. Los hermanos deben seguir viviendo juntos mientras sea posible. Debe poder telefonear fácilmente a ambos padres. Mantener una comunicación fácil y directa. 2.Ambos padres deberán confirmarle que le quieren igual: por encima de las dificultades de relación entre ambos, deben demostrarle que no tienen dificultades de relación con él. Ello se demuestra dedicándole nuestro tiempo y nuestro cariño, sin que esto suponga crearle malos hábitos ("mimarlo"), ni ceder a sus chantajes. La disciplina debe permanecer normal. Todos los hijos deberán tener el mismo tiempo de acceso a ambos padres. Los símbolos de afecto son muy importantes, más que el precio de los regalos. 3.Trate de ayudarle a que tenga una imagen positiva de ambos padres. No admita que le "confiese" opiniones desfavorables sobre su "oponente", y, en todo caso, contéstele con aspectos positivos. Piense que usted podrá tener otra pareja, pero su hijo nunca podrá tener otros padres. No desacredite a su ex-pareja, ni se desahogue con el niño de las frustraciones con su ex-pareja. 4.Habría que facilitarle que expresara sus sentimientos, sus sufrimientos, sus dificultades y temores. La ira y vergüenza por su nueva situación. Quizá, su agresividad contra usted. Para disminuir la prolongación y dureza de la transición, los padres deberían transmitir que la nueva situación es definitiva e irreversible. Es necesario pararse y valorar lo que tiene uno delante para actuar en consecuencia. Si una relación se rompe, suele ser una pena, pero los hijos de esa relación son un valor añadido. Una suerte a compartir y no una moneda de cambio. Cuidemos y valoremos lo que tenemos, que ya sabeis: “ El que siembra, recoge”.
29/01/2010
El sueño de los niños
Sobre los 6 meses de edad, el niño ya puede dormir solo en su habitación. Los niños descansaran mejor y los padres también. El horario del niño deberá ser bastante estable y diferente al de los mayores. A la hora de irse a dormir, intentaremos que el ambiente sea tranquilo y relajado. Estableceremos un ritual de acompañamiento del sueño y el niño aprenderá a estar solo y a oscuras justo antes de dormirse, aún oyendo a los padres en casa. A partir de los 6 meses de edad, las tomas nocturnas no suelen ser necesarias. El niño deberá acostarse sin llanto, conciliará el sueño espontáneamente y sin ayudas hasta la mañana siguiente, sin interrupciones dramáticas. Si esto no es así, indica que algunos hábitos todavía no están bien estructurados pero se irán consiguiendo progresivamente. Cada niño es único y especial. Ciertamente los niños pequeños suelen despertarse unos 30 segundos, unas 5-6 veces cada noche. El niño deberá aprender a dormirse solo en sus breves despertares nocturnos: sin beber agua, ni leche, ni otras maniobras "para dormirle". Simplemente, solo. Los padres ya saben que una actitud indulgente llevará al niño a insistir en nuevas vacilaciones, y a los padres a sentir cómo pierden su capacidad de guía y de control del niño. Mal balance, ciertamente, de un incómodo camino de noches en vela. Pero nunca es tarde para volver a empezar de nuevo.
Los terrores nocturnos El terror nocturno es un fenómeno muy aparatoso producido casi siempre durante las primeras horas de la noche, en medio del período de sueño profundo o lento (estadio IV). Se trata de un episodio dramático, con aspecto de pánico intenso, en que el niño grita, llora, gesticula y, a menudo, parece ser víctima de alucinaciones. El niño presenta un pulso y respiración acelerados, sudoración y dilatación de las pupilas. No reconoce a nadie, porque a pesar de las apariencias, continúa profundamente dormido, de tal forma que a la mañana siguiente no recordará nada. Por ello resulta inútil tratar de tranquilizarle o despertarle. Habitualmente, ellos solos recobran el sueño en breves minutos. El "tratamiento" consiste en colocarle de nuevo en la cama, de forma firme y delicada. No en medicarles normalmente. Aparecen a rachas, sobre todo entre los 3 y 6 años, edad en que el niño tiene que resolver conflictos psíquicos que le producen bastante angustia. El niño es como una esponja que absorbe todo lo que ve y oye. Las pesadillas se diferencian de los terrores nocturnos por tener un recuerdo vivo al día siguiente y por presentarse en la fase de sueño REM. Generalmente el niño se despierta asustado y buscando a sus padres. Recuerda lo sucedido y lo cuenta. En realidad, los terrores nocturnos sólo aterrorizan a quienes los presencian, no a quienes los padecen.
02/12/2009
Síndrome de muerte súbita
El síndrome de le Muerte Súbita del Lactante (SMSL), es el diagnóstico atribuido a la muerte repentina de un niño, de menos de un año de edad, que carece de explicación tras una investigación completa. El SMSL es la causa principal de muerte en los lactantes de un mes a un año de edad en los países desarrollados. No hay manera de predecir qué niños van a morir por SMSL, pero existen distintos procedimientos que los padres pueden adoptar para reducir el riesgo. Una buena atención prenatal, con nutrición adecuada, abstención de tabaco, drogas y alcohol por parte de la madre, además de unos controles adecuados del embarazo, partos prematuros, y niños de bajo peso.
Dormir boca arriba Nacido el niño, el entorno será completamente libre de tabaco. Los niños deben dormir siempre boca arriba y de esta manera, según estudios, se reduce la tasa de fallecimientos por SMSL. Si duermen de lado, la reducción es menor. En este último caso, el brazo debe orientarse hacia delante para evitar que se de la vuelta boca abajo. Pensar que al dormir boca abajo evitará aspiraciones por regurgitación o vómito, se comprobó que el cambio postural no evidenció aumento de riesgo de aspiración. Sin embargo, se recomienda que el niño permanezca boca abajo durante algún tiempo bajo la supervisión de un adulto, para el desarrollo del motor tronco, además de evitar el aplanamiento occipital postural El niño debe dormir sobre un colchón firme. Evitar mantas o edredones blandos, así como superficies blandas sobre el colchón como borreguitos u otros materiales acolchados. Nunca colchones de agua o juguetes blandos o peluches dentro de la cuna. Estudios recientes demuestran que el dormir en la cama con un adulto, se alteran los patrones de sueño y puede aumentar el riesgo de SMSL., por atropamiento o sofocación accidental. Los niños no deben pasar frío, pero tampoco calor, ni estar excesivamente abrigados. La temperatura ideal es de 20ºC. La lactancia materna disminuye la frecuencia de SMSL, así como las vacunaciones. La Sociedad Europea para la Prevención de la Muerte Infantil, ESPID, recomienda campañas de divulgación que ayuden a prevenir el SMSL: 1-Dormir boca arriba durante el primer semestre de vida, salvo contraindicación medica. 2.-Evitar tabaco materno en gestación y lactancia. 3.-Evitar tabaco en el entorno del lactante. 4.-Evitar estrés térmico (ideal 20º). 5.-Desaconsejar que el lactante duerma en la misma cama que sus padres. 6.-Fomentar la lactancia materna
29/10/2009
GRIPE PANDÉMICA (A/H1N1) - INFORMACIÓN PARA PADRES
Desde el gipi, los pediatras ofrecemos a los padres esta guía sencilla sobre la nueva gripe:
1.La gripe es una enfermedad por lo general leve que se cura sola y sin complicaciones, salvo muy raras excepciones.
2.La gripe pandémica A/H1N1 es una gripe más, pero que afecta a mayor número de personas que la gripe habitual de todos los años.
3.Como en la gripe habitual, la gripe A puede resultar más grave en quienes padecen enfermedades crónicas y en ciertas situaciones, como el embarazo.
4.El cuadro clínico de la gripe en la infancia puede ser indistinguible de cualquier otra infección viral respiratoria con fiebre, como el catarro, la laringitis, faringitis, bronquitis, etc. Los síntomas gripales típicos, como cefalea y dolores musculares, son más característicos de los niños mayores y los adolescentes.
5.La gripe no tiene tratamiento. Los medicamentos que pueden emplearse solo buscan el alivio de los síntomas como la fiebre y el malestar. Los antibióticos no curan la gripe ni previenen complicaciones.
6.Los medicamentos antivirales, como el oseltamivir (Tamiflu®) y el zanamivir (Relenza®), no son curativos y no se recomiendan para la población general sana.
7.Si cree que su hijo tiene gripe puede aliviarlo en casa con paracetamol o ibuprofeno. Manténgalo bien hidratado, ofreciéndole agua o zumos naturales. Confíe en su sentido común y en su capacidad para cuidarlo.
8.No acuda a los centros sanitarios salvo que crea que su hijo necesita atención especial por sus problemas previos o porque tenga dificultad para respirar o alimentarse, respiración acelerada, fiebre más de 3 días o si lo encuentra muy afectado. Si lo cree conveniente, comunique telefónicamente su situación y sus dudas.
9.Algunos de los sitios donde habrá más riesgo de contagio de la gripe pandémica serán, previsiblemente, las salas de espera de los centros sanitarios.
10.El lavado de manos frecuente es la medida más eficaz para prevenir la transmisión de la gripe y de otras infecciones.
10/09/2009
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